发布日期:2025-01-09 06:43    点击次数:191

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半个月来欧洲杯正规下单平台,好意思国辘集健康保障公司首席奉行官布莱恩·汤普森在纽约遭当街枪杀一案,在全好意思乃至全天下取得了极高的和蔼度。激发公愤的好意思国医疗体系的积弊也被“抽丝剥茧”。

曼焦内被捕后出庭受审。图源:央视新闻

据央视新闻20日报说念,26岁的嫌疑东说念主路易吉·曼焦内于当地时辰19日被押送回纽约受审,并被联邦搜检官厚爱告状,包括两项追踪指控、一项使用枪支谋杀指控和一项坐法捏有枪支指控。淌若谋杀指控开拓,最高不错判正法刑。

此前,纽约曼哈顿所在搜检官对他提倡州一级指控,包括一项组成“恐怖目的步履”的次级谋杀罪。据称,纽约所在对其告状将与联邦案件同步进行。

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当地时辰12月23日,路易吉·曼焦内抵达纽约法庭。图源:央视新闻

当地时辰12月23日,记者获悉,路易吉·曼焦内在当日的听证会上,对其在纽约州的谋杀和恐怖蹙迫等罪名提倡无罪抗辩。

由于嫌疑东说念主门第显耀,是一个地产商家眷的“富三代”,又有藤校毕业的精英配景,加上大家对医保体系积怨已久,此案霸榜各大媒体头条多日。对曼焦内从被捕地宾夕法尼亚州到纽约的行程,多家电视台进行了现场直播。

在曼哈顿的法庭外,抗议者集会起来为曼焦内申辩,他们举着“健康重于钞票”和“路易吉解放了咱们”的海报,还有许多东说念主惊叹他为现代“侠盗罗宾汉”。据光明日报报说念,救济其申辩的线上筹款举止已筹集了逾越13.2万好意思元。

而关于此案受害者汤普森,讥笑和挖苦的声息充斥于各大酬酢平台,乐祸幸灾成为好意思国网民的主流情谊,这反馈出好意思国东说念主对医疗体系的不悦与盛怒。

4 日,位于明尼苏达州的辘集健康保障公司总部楼前降半旗。图源:央视新闻

好意思国贸易医疗保障离谱到什么进程呢?浙江番邦语学院好意思国盘问中心主任王冲给记者作念了一番清晰。

枪击案后,讥刺和讥笑占据了公论主流

“欠好,辘集健康的CEO,我原来是思抒发痛惜的,可惜痛惜需要‘预先授权’,我只可对不起地见告您,发往您的痛惜被拒却了。”这是枪击案发生后,酬酢媒体的一条高赞批驳。无数的“回旋镖”,结结子实地击中了好意思国医保巨头们。

△枪手作案视频被监控录像头全程记载

当地时辰12月4日清早,汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿栈房外遭枪击身一火,那时他正赶赴插足公司的年度投资者会议。据报说念,2023年汤普森的年薪为1020万好意思元(约合7430万元东说念主民币),他还捏有约3.29万股公司的股票,市值接近2000万好意思元(约合1.45亿元东说念主民币)。

△嫌疑东说念主曼焦内

“汤普森被枪杀以后,网上有许多大家在默示无法痛惜他,以致有部分东说念主率土同庆,以为他死过剩辜。民心披露,不站在受害东说念主一边的占到绝大多数,这解说了一个不争的事实——好意思国的医疗保障公司还是是天怒东说念主怨。”王冲告诉记者,枪杀案发生后,多家大型医疗保健公司立即删除了其官方网站上治理层和董事会成员的相片。医保公司Anthem Blue Cross Blue Shield通告取销本要在纽约等三个州实行的新战略,即拒却逾越该公司门径的麻醉时辰的保障索赔。该公司在声明中默示,该战略存在“大齐粗糙的装假信息”,因此决定不延续奉行。

拖延、拒却、诉讼:医保公司的收货三招

“好意思国私营大保障公司领有和大药企辩论的智力,不错得到特地好的扣头。然而,普通东说念主思要上保障,就这也不行,那也不行。即便上了保障,在理赔历程中会际遇多样刁难。医保公司会先拖延时辰,再寻找事理拒赔,治理不了就走诉讼,这是他们减少索赔、栽植利润的习用手法。”王冲说,天然怨天恨地,但是保障公司对政府又有顽强的游说智力,因此这一矛盾恒久无法治理。

辘集健康保障公司是全好意思最大的保障行状提供商之一,在好意思承保客户逾越4900万东说念主。其母公司辘集健康集团是全球最大医疗保健企业,在2024年《钞票》天下500强企业中位列第8名,年营收达3716亿好意思元,其中约2810亿好意思元为汤普森领衔的医保公司所孝顺。

据报说念,逾越2亿好意思国东说念主购买了私东说念主医疗保障,好意思国该行业的平均拒保率约为16%,而辘集健康的拒保率则是全行业最高——32%。英国《太空新闻》的数据披露,好意思国拒赔记载最多的五家保障公司里,排行第一、第二和第五的鉴别是辘集健康在阿拉巴马州、亚利桑那州和佛罗里达州的分支机构,其中第又名的拒赔率高达41.6%。

2024年有一集中体诉讼案,披露保障巨头Cigna雇佣的3位医师在两个月内拒赔逾越30万份索赔申请,平均在每个案例上破耗时辰约1.2秒,有时以致莫得通达档案。

“许多东说念主提倡理赔时被医保公司拒却,以致医师对此也有诸多怀恨,因为医师眼看病东说念主快不行了,明明有相宜的医疗技巧不错转圜他,但是保障公司拒却赔付,而好意思国的医疗行状价钱是极贵的,保障公司不兜底,许多病东说念主绝拼凑不起。是以有些药用不了,有些手术不成作念。”王冲说,贸易保障公司还越来越多地介入医师会诊,条款医师在提供诊疗前预先取得授权,这在很厚情况下犹豫了患者的诊疗,激发了医师的不悦。

据报说念,除了联邦和州法律门径的一些基本行状外,好意思国私东说念主医保公司在详情保单涵盖鸿沟方面有很大裁量权,经常拒却赔付。他们常用的拒保事理包括:某某诊疗技巧需要预先授权,某某医师不在保障鸿沟内,账单代码有问题,索赔太迟没赶上临了期限,等等。

2023年,辘集健康上马了一套AI系统来估算病东说念主需要些许后期照看用度。那时据媒体报说念,AI估算的照看时辰比内容需要的大大减少,而尽管装假率高达九成以上,它仍然被上线了。即使医师给出的判断与AI的人大不同,辘集健康依然会以AI为准。

本年7月,媒体又曝光了该公司另一丑闻——假造病东说念主的病史来提高保费,或用于日后的拒保。拜谒披露,辘集健康的客户“患病”的概率比其他传统医疗保障客户高15倍。

面临医保公司的拒赔,绝大多数好意思国东说念主齐遴选了吞声忍气,唯有约0.2%的拒赔被提倡厚爱上诉,也即是说500个被拒患者里唯有一个遴选打讼事。这是因为,普通东说念主莫得填塞的时辰和财力去支吾冗长、复杂、不菲的诉讼。

此案将创举极其首要的判例,值得捏续和蔼

“在阐明国度中,好意思国事惟一莫得实行全民健康保障的国度。好意思国在医疗上耗尽了巨资,医疗技能水平亦然天下顶尖,但内容上,好意思国大家享受的医疗行状从举座来说是相比差的,以致在阐明国度里是垫底的存在。”王冲告诉记者,2022年好意思国的东说念主均医疗保健开销想到为1.27万好意思元,是经合组织内其他肥沃国度平均水平的两倍,但东说念主均寿命在经合组织38国中排行倒数第二。

数据披露,当年5年好意思国大家保障费、药费、自付用度以及病院行状的用度齐不休上升。盖洛普民调披露,旧年81%的好意思国东说念主对医疗老本感到不感奋,创下16年来最高水平。一些东说念主因为医疗用渡过高而遴选消除诊疗或检验,每年还额外十万好意思国东说念主因医疗债务而停业。

一个已删除的酬酢媒体账号高度疑似为曼焦内总共,曾发布帖子称用户自儿时启事脊椎前移而背疼,后因冲浪事故加剧,摄取脊椎手术后好转。图源:央视新闻

据报说念,在1980年代的新解放目的窜改中,里根政府大幅削减巨匠医疗投资,并全面镌汰对医疗医保行业的监管,导致鼓励初始、渔利性的“治理式医疗”全面兴起,医保公司和医疗行状提供方变成了利益共同体。

在监管缝隙之下,以辘集健康为代表的大健康集团通过收购凹凸游公司,业务疆域横跨药物批发销售、病院、医保、药物福利治理等,归并集团旗下不同圭臬的子公司往往会互相抬价,却让患者的医疗开支和政府的医保开支不休飞腾。医疗健康行业迟缓成长为好意思国把持进程最高、利润最丰厚的行业之一。

为了减少政府的监管和搅扰,确保利润,好意思国的医疗系统还会辘集起来游说国会。2009年奥巴马医改时期,医保公司、医药公司以及盈利性病院为国会安排了6名说客,破耗了3.8亿好意思元,抹杀了拟提议的国度保障基金神态。

从1980年到2018年,好意思国东说念主均医疗开销增多了四倍。拜谒披露,2022年好意思国有逾越1亿东说念主(包括41%的成年东说念主)堕入医疗债务,其中1/4的东说念主欠款逾越5000好意思元。好意思联储拜谒披露,近四成好意思国东说念主平时无力支付400好意思元的巧合开支。因此,千元以上的医疗开支足以令他们被动假贷。

“关于这次的枪击案欧洲杯正规下单平台,好意思国有一片认为杀东说念主就要受到法律的惩处,无论动机为何;东说念主数更多的另一片东说念主以为这即是伸张正义,好意思国社会的天然法传统认为正义高于一切,是以法院和陪审团也要照顾到这些成分,是以改日对曼焦内的审判将会是不同理念之争。”王冲特地强调,好意思国动作海洋法系国度,其法则履行基本上齐是判例法,因此此案将会创举一个极其首要的判例,影响开阔。

发布于:山东省